歯周病の治療法にはどんな方法がありますか
１．歯周治療の流れ
 |
| 図1 歯周治療の流れ |
２．医療面接
 |
| 図2 医療面接 |
患者さんの訴えを聴き、歯科医師・歯科衛生士による病状の説明、患者さんの納得と諒解（インフォームドコンセント）による治療計画の立案、歯周病の原因についての説明（歯周病の原因の項参照）
３．歯周検査
ポケットの深さ、歯茎（歯肉）からの出血、プラーク付着の状態、歯の動揺度などの検査
 |
| 図3 歯周検査 |
４．歯周基本治療
 |
| 図4-a つぎに歯ミガキ指導 |
a) 患者さんへの指導
モチベーション（動機づけ）とプラークコントロール（歯みがき指導）
 |
| 図4-b そして本格的治療でポケットのなかをきれいに |
b) 専門家による歯と歯茎の清掃 PMCT：
プラークと
歯石の除去（スケーリング・ルートプレーニング）
c) 咬み合わせの調整
咬合性外傷の場合（歯周病の分類の項参照）
５．歯周検査（再評価検査 1 ）
検査値がよくなっているかをチェックします
 |
| 図5 よくなったかどうか再検査 |
６．治りきらないときは歯周外科手術
a) フラップ手術
歯茎を剥離（切り開く）して、器具の到達できなかった場所の歯石や汚れを取り除きます
 |
| 図6 フラップ手術
歯肉を切り開くので、悪いところを直接目で見ることができます |
b) 再生療法
GTR 法歯周組織再生誘導療法
• メンブレン（膜）を使用する方法
• エムドゲイン 、エナメル基質タンパクを使用する方法
 |
||
| 図7-a GTR法 | 図7-b 最新のGTR法ーエムドゲイン® 最近、膜を埋め込むかわりにエナメル基質タンパクを主成分とする薬（エムドゲイン®）を塗って、歯周組織の再生を誘導する方法が開発されました。これには歯がはえてくるときに重要な役割をするタンパク質が含まれています。これを塗ることにより、失われた歯周組織の周囲に歯がはえてくるときと同じ環境を再現し、歯周組織の”再生”を誘導するのです |
|
７．歯周検査（再評価検査２）
外科手術を行った部位が治癒したかを確かめる
８．口腔機能回復治療
入れ歯やブリッジを入れる時は歯周治療で土台をしっかり作る。最終的に被せ物や義歯を入れる
９．メンテナンス
歯周病が「治癒」した場合と「症状が安定」した場合とがあります。症状が安定しても歯周病は再発しやすい病気です。毎日きちんとした歯磨きと規則正しい生活習慣、そして専門家による定期的チェックが必要です。患者さん、歯科医師・歯科衛生士の二人三脚はこれからの歯茎の健康を保つために必要で、長いお付き合いになります（歯周病管理 SPT ）。どうぞよろしくお願い致します。さらに、治癒の場合は、家庭で「セルフケア」を行いますが、少なくとも一年に一回は歯科を訪れ、自分の口の状態をチェックしてもらいましょう。
 |
| 図8 お口の健康をたもつには、治療が終わったあとも毎日ケアをきちんとすることがたいせつ。 そのためには定期検診で歯科医・歯科衛生士によるメインテナンスを受けましょう。 |