さし歯や冠とは

さし歯とは虫歯や外傷によって歯の大部分が失われたときに用いる修復物で、人工歯と歯の根にあけた穴に差し込んで保持させる心棒（ポスト）が一体になっています（図１、２、３）。継続歯（ポストクラウン）と言います。人工歯の部分に用いられる材料にはプラスチック（レジン）とせともの（陶材、セラミック）があります。歯の傾斜、捻転、形態、色調を変えられるなど修復の自由度が高いが、ポストと歯の部分が一体であるさし歯は歯を削る量が多いのと適合が難しいことから、現在では歯質の欠損が多い場合には、さし歯の代わりにまず土台（築造体、コア）（図４）を入れてから冠（クラウン）（図５）をかぶせるのが一般的です。

冠（クラウン）は虫歯や外傷により歯質が大きく欠損したときに、歯全体にかぶせる修復物です。歯質の欠損が大きすぎて保持が難しいときは、土台（築造体、コア）を入れてから（図４）、冠（クラウン）をかぶせます。
冠（クラウン）には材料により金属冠（図６）、金属焼き付け陶材冠（メタルボンドクラウン）（図７、８）、レジン前装冠（図９）、レジンジャケット冠、オールセラミッククラウン（図10、11）等があります。
金属冠は主に奥歯（臼歯部）に用いられます。金合金などの材料は保険適用外になります。
金属焼き付け陶材冠は金属のフレームの表面にせとものを焼き付けたもので、主に前歯部、小臼歯部に用いられ保険適用外です。金属焼き付け陶材冠は陶材の持つ審美性と金属の持つ強度というそれぞれの長所を併せ持った修復物です。
レジン前装冠は金属のフレームの表面にプラスチック（レジン）を貼り付けたもので、こちらは前歯部に用いた場合は保険適用になります。プラスチックはせとものと比べると柔らかく、吸水性があるために場合によっては長期間使用しているとすり減ったり、変色したりすることもあります。
レジンジャケット冠はすべてプラスチックでできた冠です。主に前歯部、小臼歯部に用いられます。

オールセラミッククラウンは金属を一切使わずにすべてせとものでできた冠です。主に前歯部、小臼歯部に用いられます。金属を使っていないので、金属アレルギーなどの心配もなく、透明感もより天然歯に近く、審美的に最も優れています。オールセラミッククラウンは保険適用外です。

図1	図2	図3
図4	図5	図6
図7	図8	図9
図10	図11

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