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「矯正歯科」について

現代に生きる私達は健康であると同時に、より美しくありたいと願っています。正しい噛みあわせで何でも美味しく食べられることは健康の基本です。また、きれいに並んだ歯は健康美には欠かせない要素です。

歯がデコボコしていたり、上と下のアゴの歯がきちんと噛み合っていないと、食べ物をうまく噛めないのはもちろんのこと、ムシ歯や歯槽膿漏、口臭の原因となったり、アゴの関節に負担をかけたりします。一方では、歯ならびが悪いと、口もとにコンプレックスを抱いたり、発音に支障をきたしたりして、人とのコミュニケーションに不都合を生ずることがあります。

矯正歯科では、歯ならびをきれいにそろえ、上下の歯の噛みあわせを改善し、さらには口もとの形もととのえて、子供から大人に至るまでの口と心の健康とをもたらすことをお手伝いいたします。

現代人のQOL の向上に直結する臨床歯科の一領域が、矯正歯科です。

矯正治療に関して「よくある質問」にお答えします!

Q1 いつから始めたらよいの?

矯正歯科の治療を開始する時期は、患者さんの歯ならびや噛み合わせの状態によって異なります。

乳歯から永久歯には萌えかわる時期に、下のアゴを前後左右に異常にズラして噛むような場合には、下のアゴの成長を正常な軌道に乗せるために、小学校の低学年から治療を開始することがあります。歯のデコボコだけで、上下のアゴの成長に問題がなければ、成長の終わった後に開始する場合もあります。これに対して、骨格性の受け口(反対咬合)などで、アゴの成長をコントロールする必要がある場合、治療を複数の時期に分けたりすることもあります。

日本矯正歯科学会では、前歯と第一大臼歯(6才臼歯)が萌える6才前後に、一度、矯正専門の歯科医師に相談することを勧めています。

また、若い時はきれいな歯ならびであっても、歳とともに歯ならびは変化いたします。ですから、中高年になってから生じた歯ならびや噛み合わせの不正に対しても、矯正治療は必要です。なお、矯正治療によって歯を移動させることは何歳になっても可能ですが、その際、特に歯ぐきや歯を支えている骨が健康であることが必要な条件とされます。

Q2 どんな歯ならびや、噛みあわせだったら治療するの?

矯正歯科治療の対象となる不正な歯ならびや噛みあわせには、次のようないろいろなものがあります。

・叢生(そうせい)(乱ぐい歯、八重歯:歯が重なってならんでいたり、一部の歯が歯列の外側や内側に飛び出している)

・上顎前突(じょうがくぜんとう)(出っ歯:上のアゴや前歯が前に出ていて唇が閉じにくい)

・反対咬合(うけ口:下のアゴや前歯が上の前歯より前に出ている)

・開咬(奥歯で噛んでも前歯が噛み合わない)

・過蓋咬合(かがいこうごう)(下の前歯が上の前歯に隠れてしまうほど噛み合わせが深い)

・空隙歯列(くうげきしれつ)(すきっ歯)

・顎変形症(がくへんけいしょう)(手術が必要とされるほど上下のアゴが極端にズレている)

・先天異常による不正咬合(唇顎口蓋裂など)

・その他 噛み合わせが不安定なもの・顎関節症に関連するもの

Q3 どのくらい期間がかかるの?

年齢や症状によって異なりますが、矯正治療はアゴの位置や大きさをコントロールしたり、アゴの骨の中にある歯を動かしたりするため、ある程度の年月を要します。最近は治療技術や材料の進歩により治療期間は短縮されてきていますが、動的な期間として1〜3年程度かかる場合が一般的です。また、治療後には後戻りを起こさせないように、移動させた歯をその位置に安定させる1〜2年間の保定期間も必要となります。

また、子供における受け口や出っ歯など、上と下のアゴの位置や大きさに問題があってアゴの成長をコントロールしたり、1〜2年観察をするなどして、上下のアゴのバランスをととのえ、その後、永久歯が萌えそろったところで2〜3年かけて個々の歯を移動させ、噛み合わせの仕上げを行うような長期間におよぶ場合もあります。

Q4 どんな装置を使うの?

矯正歯科治療には様々な種類の装置を使います。大まかに分類すると、固定式と可撤式(かてつしき)があります。

固定式の装置は、口の中に入れっぱなしのもので、矯正医によって着脱が行われます。よく使われているのが、マルチブラケット装置です。これは、ひとつひとつの歯に小さな器具を接着するものです。最近のマルチブラケット装置は小さく、目立たない金属や透明なプラスチックあるいはセラミック製のものが中心となってきています。初めは見た目が気になったり違和感があったりしますが、じきに気にならなくなるようです。

可撤式装置は、患者さん自身で装着したり取り外したりできるものです。主に、噛み合わせの位置やアゴの成長を誘導したり、歯を動かし終わった後の保定のために使用されます。

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