漂白処置直後の注意点
漂白処置によって歯の表面を保護している有機質の皮膜（ペリクル）が一時的に除去され、歯の表面のハイドロキシアパタイトがむき出しの状態になります。この時にはフッ素を塗布すると取り込みが非常に良くなりますが、酸性の強い飲み物（グレープフルーツ、レモン、オレンジなど）に接触すると歯の表面が溶けやすいので注意が必要です。また、この時期は、歯の表面に色素も沈着しやすいので、色の濃い飲食物（カレーライス、赤ワインなど）や喫煙を控えることが漂白効果を高めることにつながります。歯の表面に唾液が触れることによって徐々に有機質皮膜が再生されますので、漂白後の 1 時間程度は注意が必要です。
 |
 |
|
| 写真20 | 写真21 |
漂白処置による歯へのダメージ
 |
| 写真22 |
約 35 ％程度の高濃度の過酸化水素を用いるオフィスブリーチの漂白処置をした歯のエナメル質表面は、わずかに荒れてすりガラスのように白く濁ることがあります。通常、この白濁は数日のうちに自然消滅します。ただし、歯の一部分に石灰化が不十分（写真２２）あるいは脱灰されたところがあると、その部分が際立って白濁し、すぐには消えませんので、別の追加の処置が必要になることがあります。漂白すると歯がボロボロになるのでは、と心配される方もおりますが、高濃度の過酸化水素を 120 時間接触させた時に歯から溶け出すミネラルの量は、ソフトドリンクやフルーツジュースに 2 分ないし 2 分半接触させた時と同じ程度と研究報告されています。低濃度の漂白剤を用いるホームブリーチでは歯がダメージを受けるという心配は全くありません。
漂白処置の効用
漂白で歯が白く美しくなると笑顔も魅力的になり、自分の顔に自信を持てるようになって、人との対話が楽しくなります。また、自分の歯に対する関心が高まり、口腔衛生管理、特に日常のセルフケアに対するモチベーションが高くなります。漂白処置後に歯の白さと健康を保つためには、日常の口腔衛生管理を実践したうえで、定期的に歯科医院でメインテナンスを受けることが重要です。定期的にプロによる歯のクリーニングを受け、また必要に応じて再漂白処置を受けることによって、いつまでも歯を美しく健康に保つことが可能となります。歯の健康は、全身の健康を支え、健康長寿、 QOL （生活の質）の向上にもつながります。
漂白にかかる費用
漂白処置はすべて健康保険の対象ではなくなりましたので、私費診療となります。歯科医院によって費用が異なりますので、処置を受ける前に料金体系について十分に説明を受けてください。
昭和大学歯学部齲蝕・歯内治療学講座 教授 久光 久
|| 前のページへ ||