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公益社団法人日本歯科医師会　
歯科助手資格認定制度

歯科助手資格認定証の書換交付・再交付について

歯科助手資格認定証（以下、認定証）の書換交付または再交付を希望される場合は、以下ご確認の上、お手続きください。改姓・改名の場合は「書換交付」、破損・紛失などの場合は「再交付」になります。なお、書換交付にあたっては認定証の返送が必要となります。破損・紛失などの理由により返送できない場合は、様式の「7　その他」にその旨をご記載ください。

手続きについて

1．所定の様式をダウンロードし、必要事項をご記入ください。
書換交付（記入例）／再交付（記入例）

※認定証の種別や番号等、不明な事項がある場合は下記「お問合せ先」までご照会ください。その際、受講時の氏名（フリガナ）・生年月日（和暦）・受講地（都道府県）・認定証の交付年月日（不明な場合は、おおよその受講修了年月をお知らせください。）学校に通学されていた場合は、学校名もお願いいたします。

※複数の資格の認定証を希望する場合でも1枚の様式にまとめてご記入ください。

2．ご記入・ご捺印が終わりましたら、書類を下記「送付先」までご郵送ください。

認定証の交付手数料

書換交付・再交付：交付１枚につき、500円（税込）

※複数の資格の認定証を希望する場合は、資格ごとに手数料が必要です。

※令和7年4月1日より、交付手数料は認定証1枚交付につき、1,000円（税別）になります。

交付手数料の納付

書類を受理後、ご指定のメールアドレスに振込先口座情報等をお送りしますので、記載された手順に従い交付手数料をお振込みください。振込手数料は振込者のご負担でお願いします。また、領収書は各金融機関が発行する利用明細書（振込明細票）をもって代えさせていただきます。

交付までの期間（目安）

交付手数料の入金確認後、２週間程度で発送（普通郵便）となります。

申請・お問い合わせ先

公益社団法人日本歯科医師会 事業部 医療管理課
〒102-0073　東京都千代田区九段北4-1-20
TEL：03-3262-9217
メールアドレス：jda-da@jda.or.jp